Tulburări de tranzit intestinal: când trebuie să mergi la medic?
Tranzitul intestinal poate varia de la o persoană la alta. În general, un tranzit considerat normal poate varia de la aproximativ 3 scaune pe zi până la 3 scaune pe săptămână, însă frecvența nu este singurul criteriu important. Contează și consistența scaunului, ușurința evacuării și modificările față de ritmul obișnuit al fiecărei persoane.
Tulburările de tranzit intestinal se referă, în principal, la modificări ale frecvenței, consistenței sau aspectului scaunelor. Cele mai frecvente sunt constipația și diareea, însă o schimbare persistentă sau apărută brusc a tranzitului intestinal poate avea cauze diferite și merită evaluată medical.
Ce este constipația?
Constipația nu înseamnă doar un număr redus de scaune. Poate fi însoțită de scaune tari sau uscate, eliminare dificilă sau dureroasă, senzația de evacuare incompletă și necesitatea de a depune efort pentru defecație.
Frecvența scaunelor poate fi mai mică de trei pe săptămână, dar diagnosticul de constipație se bazează pe ansamblul simptomelor, nu exclusiv pe acest criteriu.
Constipația poate avea cauze alimentare sau legate de stilul de viață, dar poate apărea și în contextul unor afecțiuni medicale sau al anumitor tratamente. Atunci când persistă, se agravează sau este asociată cu alte simptome, este recomandată o evaluare medicală.
Ce este diareea?
Diareea se caracterizează prin eliminarea unor scaune mai frecvente și, de regulă, mai moi sau apoase decât în mod obișnuit. În practica medicală, diareea este definită frecvent prin cel puțin trei scaune moi sau apoase pe zi sau printr-o creștere evidentă a frecvenței și fluidității scaunelor față de normalul persoanei.
Diareea poate fi acută și de scurtă durată, de exemplu în cazul unor infecții digestive, sau poate deveni persistentă ori cronică și necesita investigații pentru identificarea cauzei.
Când trebuie evaluată o modificare a tranzitului intestinal?
O modificare a tranzitului intestinal apărută brusc, persistentă sau diferită de tiparul obișnuit al unei persoane merită discutată cu medicul, mai ales atunci când este asociată cu alte simptome.
Este importantă evaluarea medicală atunci când apar, de exemplu:
sânge în scaun sau sângerare rectală;
dureri abdominale persistente sau importante;
scădere în greutate fără o explicație evidentă;
febră;
diaree persistentă sau recurentă;
constipație care apare recent și persistă;
alternanța între constipație și diaree;
modificări persistente ale aspectului scaunului;
anemie sau oboseală neobișnuită, atunci când există și alte semne sugestive.
Prezența acestor simptome nu înseamnă automat existența unei afecțiuni grave, însă justifică o evaluare medicală pentru identificarea cauzei.
Ce afecțiuni pot provoca tulburări de tranzit intestinal?
Modificările tranzitului intestinal pot avea cauze funcționale, inflamatorii, infecțioase, medicamentoase sau alte cauze medicale. Printre afecțiunile care pot fi asociate cu tulburările de tranzit se numără:
Sindromul intestinului iritabil
Sindromul intestinului iritabil este o afecțiune funcțională digestivă caracterizată prin durere abdominală asociată cu modificări ale tranzitului intestinal, precum constipația, diareea sau alternanța dintre acestea.
Diagnosticul se bazează în principal pe simptome și pe criterii clinice, după excluderea altor cauze atunci când acestea sunt suspectate.
Bolile inflamatorii intestinale
Bolile inflamatorii intestinale, în principal boala Crohn și rectocolita ulcero-hemoragică, sunt afecțiuni inflamatorii cronice ale tractului digestiv.
Acestea pot provoca diaree persistentă, dureri abdominale, scădere în greutate, febră, oboseală și sângerări digestive. Diagnosticul poate necesita corelarea simptomelor cu analizele de laborator, investigațiile endoscopice și examenul histopatologic.
Cancerul colorectal
Cancerul colorectal poate avea, printre manifestări, modificări persistente ale tranzitului intestinal, sânge în scaun, dureri abdominale, scădere în greutate sau anemie.
Riscul poate fi influențat de factori genetici și de istoricul familial, dar și de factori legați de stilul de viață și alimentație. Identificarea precoce este importantă, deoarece permite diagnosticarea și tratarea bolii într-un stadiu în care opțiunile terapeutice pot fi mai eficiente.
Cum se stabilește cauza tulburărilor de tranzit?
Diagnosticul începe cu consultația medicală și istoricul simptomelor. Medicul va ține cont de durata și evoluția modificărilor, frecvența și aspectul scaunelor, simptomele asociate, alimentație, tratamentele urmate și antecedentele medicale.
În funcție de situație, pot fi recomandate:
analize de sânge;
analize și teste din materiile fecale, inclusiv testarea pentru sânge ocult;
investigații imagistice;
investigații endoscopice, precum colonoscopia.
Colonoscopia permite examinarea directă a mucoasei colonului și, atunci când este necesar, prelevarea de biopsii sau îndepărtarea unor leziuni.
Investigațiile necesare nu sunt aceleași pentru fiecare pacient și sunt stabilite în funcție de simptome, vârstă, factori de risc și rezultatele evaluării medicale.
Cum poate fi prevenită apariția unor probleme digestive?
Un stil de viață echilibrat poate contribui la menținerea unui tranzit intestinal normal. Alimentația cu un aport adecvat de fibre, consumul suficient de lichide și activitatea fizică regulată pot avea un rol important.
De asemenea, controalele medicale și investigațiile de screening recomandate în funcție de vârstă și de factorii individuali de risc pot contribui la depistarea precoce a unor afecțiuni digestive.
Recomandările privind screeningul colorectal depind de vârstă, riscul individual și metodologia aplicabilă. În România există o metodologie de screening pentru cancerul colorectal și servicii de screening decontate în cadrul sistemului de sănătate.
Când este recomandat un consult gastroenterologic?
Dacă aveți constipație persistentă, diaree recurentă, modificări ale tranzitului intestinal, dureri abdominale, balonare sau alte simptome digestive care nu se remit, este recomandată o evaluare medicală.
Un consult de gastroenterologie poate ajuta la identificarea cauzei simptomelor și la stabilirea investigațiilor necesare.
Pentru evaluarea problemelor digestive, puteți afla mai multe despre [serviciile de gastroenterologie oferite în cadrul Centrului Medical „Dr. Furtună Dan”] și despre consultațiile disponibile.
Programări: 021 9637
Notă medicală
Acest articol are rol informativ și nu înlocuiește consultația medicală. Diagnosticul și recomandările de investigații sau tratament trebuie stabilite de medic, în funcție de situația fiecărui pacient.